به گزارش خبرنگار پایگاه خبری رصد ایلام ، مدیر بیمه سلامت استان ایلام در نشست خبری هفته بیمه سلامت، با تبریک میلاد حضرت زینب(س) و روز پرستار، اظهار کرد: «بیمه سلامت فرصتی ارزشمند برای ارائه خدمات دولت در حوزه سلامت است که بر اساس تکالیف اسناد بالادستی و قانون بیمه همگانی، اکنون وارد مرحله اجرای گسترده شده است.»
وی با اشاره به اینکه امسال سیویکمین سالگرد تصویب قانون بیمه همگانی در کشور است، افزود: «این قانون از مترقیترین قوانین خدمات عمومی محسوب میشود که حتی در برخی کشورهای مدعی رفاه نیز نمونه مشابه ندارد.»
۴۲ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت کشور
او ادامه داد: «در حال حاضر بیش از ۴۲ میلیون نفر از جمعیت کشور در قالب صندوقهای مختلف از جمله بیمه سلامت همگانی، روستاییان، عشایر، کارکنان دولت، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی، طلاب و دانشجویان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.»
به گفته مدیر بیمه سلامت ایلام، تمامی افراد فاقد بیمه از دهکهای یک تا پنج به صورت رایگان شناسایی و بیمه شدهاند تا هیچ فردی بدون پوشش بیمهای نماند. وی تأکید کرد: «هر فردی در این دهکها میتواند تنها با ارائه کد ملی، از طریق دفاتر پیشخوان یا سامانه اینترنتی بیمه سلامت اقدام به تمدید بیمه خود کند.»
پوشش کامل هزینههای بیماران خاص و صعبالعلاج
مدیر بیمه سلامت استان با اشاره به افزایش چشمگیر تعداد بیماریهای خاص تحت پوشش گفت: «پیش از این تنها چهار نوع بیماری خاص تحت پوشش بیمه سلامت بود اما اکنون بیش از ۱۱۱ بیماری خاص و صعبالعلاج شناسایی و با زیرمجموعههای خود به حدود ۳۰۰ بیماری رسیده است.»
وی تصریح کرد: «بیماران مبتلا به این بیماریها در صورت ثبت و نشاندار شدن، بهصورت کامل و رایگان از خدمات بستری، جراحی، پیوند، آزمایش، تصویربرداری و دارو بهرهمند میشوند. هزینه درمان برخی بیماران حتی تا میلیاردها تومان است که به طور کامل توسط بیمه سلامت پرداخت میشود.»
حمایت ویژه از کودکان زیر هفت سال
او همچنین از پوشش کامل بیمهای کودکان یک تا هفت سال خبر داد و گفت: «کودکان این گروه سنی در بخشهای دولتی بهصورت ۱۰۰ درصد رایگان خدمات درمانی، بستری، تصویربرداری و آزمایشگاهی دریافت میکنند و تنها ۳۰ درصد هزینه داروهای سرپایی را پرداخت مینمایند.»
۱۲ هزار بیمار خاص در ایلام شناسایی شدهاند
مدیر بیمه سلامت استان ایلام بیان کرد: «در استان ایلام تاکنون بیش از ۱۲ هزار بیمار خاص و صعبالعلاج شناسایی شدهاند که تمامی خدمات بستری و درمانی آنان رایگان است. بیشترین موارد مربوط به بیماریهای قلبی، فشار خون، دیابت و سرطان است.»
وی با اشاره به روند رو به رشد بیماران سرطانی در کشور، هشدار داد: «سرطان یکی از پرهزینهترین بیماریهاست و بیمه سلامت در حال حاضر هزینههای پرتودرمانی این بیماران را در مراکز دولتی و بسیاری از مراکز خصوصی کشور به صورت رایگان پرداخت میکند.»
هشدار درباره داروهای قاچاق و غیرمجاز
مدیر بیمه سلامت ایلام از مردم خواست داروهای خاص به ویژه داروهای سرطانی را فقط از داروخانههای رسمی تهیه کنند و گفت: «برخی داروهای تقلبی در بازار آزاد با قیمتهای نجومی به فروش میرسند که نهتنها اثر درمانی ندارند بلکه سلامت بیمار را نیز تهدید میکنند.»
۷۰ درصد بیمهشدگان ایلام رایگان بیمه شدهاند
وی افزود: «در استان ایلام بیش از ۳۵۴ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که حدود ۷۰ درصد آنان به صورت رایگان بیمه شدهاند. دولت برای هر نفر سالانه ۲ میلیون و ۴۵۰ هزار تومان یارانه پنهان بیمه پرداخت میکند که نشان از توجه ویژه به اقشار کمدرآمد دارد.»
پرداخت ۷۰۰ میلیارد تومان هزینه درمان در سال گذشته
مدیر بیمه سلامت ایلام با اشاره به میزان پرداختیهای سال گذشته اظهار داشت: «تنها در سال گذشته حدود ۷۰۰ میلیارد تومان هزینه درمان بیمهشدگان در استان ایلام پرداخت شده و پیشبینی میشود این رقم در نیمه نخست امسال از ۴۰۰ میلیارد تومان عبور کند.»
تأکید بر فرهنگسازی و مصرف منطقی دارو
وی از خبرنگاران خواست در زمینه فرهنگسازی مصرف منطقی دارو نقشآفرینی کنند و گفت: «استان ایلام متأسفانه بالاترین میزان مصرف سرم در کشور را دارد، در حالی که میانگین تجویز دارو در دنیا ۱.۷ قلم است اما در کشور ما بیش از پنج قلم دارو برای هر نسخه تجویز میشود. این روند نیازمند اصلاح فرهنگی و اطلاعرسانی گسترده است.»
مدیر بیمه سلامت در پایان با قدردانی از نقش رسانهها در آگاهیبخشی عمومی افزود: «اطلاعرسانی صحیح رسانهها درباره خدمات بیمه سلامت، میتواند ضمن افزایش آگاهی مردم، مانع از بروز بسیاری از هزینههای غیرضروری درمانی شود.»
